睡眠占人一(yī)生(shēng)約1/3的時間
其生(shēng)理重要性
僅次于呼吸、心跳
如今
很多人都面臨着失眠的困擾
當失眠越來越嚴重時
爲了能夠美美地睡上一(yī)覺
不少人開(kāi)始尋求藥物(wù)幫助
也有部分(fēn)失眠患者對安眠藥存在疑慮：
失眠了該不該服藥？
吃安眠藥會不會産生(shēng)依賴性？
安眠藥有什麽副作用？
今天我(wǒ)們來詳細說一(yī)說
關于安眠藥那些事
01
睡眠障礙有哪些表現？
入睡困難：入睡準備時間超過30分(fēn)鍾；
早醒、睡眠時間減少：總睡眠時間<6.5小(xiǎo)時；
睡眠維持障礙：整夜中(zhōng)覺醒次數≥2次；
睡眠質量下(xià)降，同時伴有日間功能障礙：比如疲勞、情緒低落、記憶力下(xià)降和認知(zhī)障礙等。
02
什麽樣的失眠需要服用安眠藥？
失眠首先要做的是通過調整生(shēng)活方式，減輕工(gōng)作壓力，調節睡眠習慣，适當增加運動等自我(wǒ)調節。
如果自我(wǒ)調節後效果都不理想，可考慮服用安眠藥。因爲長期失眠會對我(wǒ)們的正常生(shēng)活和工(gōng)作産生(shēng)極大(dà)的困擾，還會增加各種心腦血管疾病的風險，不能諱疾忌醫。
03
服用安眠藥會不會産生(shēng)精神依賴？
精神依賴性，也稱心理依賴性，指用藥後産生(shēng)愉快滿足的感覺，使用者在精神上渴望周期性或長期性用藥，以達到舒适感。
很多人擔心一(yī)旦開(kāi)始服藥後就不能停藥或者需要服用的劑量越來越大(dà)，認爲藥物(wù)劑量不斷增加就意味着上瘾。其實安眠藥越吃越多并非上瘾，而是耐藥。
耐藥是指身體(tǐ)對藥物(wù)的反應逐漸減弱，需要增加劑量才能達到相同效果。因此失眠患者需要在醫師和藥師指導下(xià)，系統規範的服藥，在适當的時候減量和停藥是不會成瘾的。
即使長期服用依賴性也是非常小(xiǎo)的，但自行不當使用或濫用易造成藥物(wù)依賴的發生(shēng)，同時也存在安全風險（比如随意增加劑量、多種安眠藥聯合使用等）。
04
服用安眠藥可能有哪些不良反應？
安眠藥的常見不良反應有嗜睡、頭昏、乏力等，大(dà)劑量偶見共濟失調、震顫等。常見不良反應會随身體(tǐ)的耐受性增加，而症狀慢(màn)慢(màn)減輕，對于不能耐受的不良反應，應告知(zhī)醫生(shēng)，考慮換藥。
05
常用安眠藥有哪些？
如何選擇？
苯二氮䓬類（BZDs）
如：阿普唑侖片、艾司唑侖片、地西泮片、勞拉西泮片、奧沙西泮片等。
長效安眠藥：地西泮、氯硝西泮等半衰期較長，适合早醒的患者，同時有緩解焦慮、緊張情緒的作用。但易産生(shēng)“宿醉”現象（即服藥第二天醒來表現頭疼、乏力、眩暈等症狀）。
中(zhōng)效安眠藥：包括艾司唑侖、阿普唑侖和勞拉西泮，适合睡眠深度淺、容易驚醒的患者，減少夜間醒轉次數和做夢頻(pín)度，同時可緩解患者的焦慮和緊張不安。
非苯二氮䓬類（NBZDs）
如：酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片/右佐匹克隆片等。
短效安眠藥：包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片和右佐匹克隆片，這些藥物(wù)特點是快速起效，适合入睡困難的失眠患者，對以早醒爲特點的失眠者效果不佳。
溫馨提示：
安眠藥物(wù)的使用需要經過醫生(shēng)全面的分(fēn)析與評估，失眠患者不要自行用藥，應在醫生(shēng)和藥師指導下(xià)，遵照醫囑服用針對性的安眠藥物(wù)。
06
哪些中(zhōng)成藥可以幫助睡眠呢？
對于不想口服西藥助眠的失眠患者，也可以試試中(zhōng)成藥類的。常見具有改善失眠症狀的中(zhōng)成藥有：如養心安神口服液、柏子養心丸、安神補腦液、棗仁安神膠囊、烏靈膠囊、舒眠膠囊、百樂眠膠囊、七葉神安片、眠安甯顆粒等。
中(zhōng)醫講究辨證論治的原則，用藥前需在中(zhōng)醫師的指導下(xià)，依照判斷的證候類型，選擇對應的中(zhōng)成藥。
07
服用安眠藥期間注意事項
服用安眠藥以“小(xiǎo)劑量、短期、間斷”爲宜。換藥、停藥等情況，建議在醫生(shēng)的指導下(xià)進行，不宜突然停藥，更不要覺得劑量不夠擅自增加藥量。
酒精不能與安眠藥同服。酒精對中(zhōng)樞有抑制作用，加上安眠藥，起到彼此增效的作用，易出現反應遲鈍、昏睡，對呼吸和循環的抑制會導緻呼吸變慢(màn)和血壓下(xià)降，甚至休克、呼吸停止的嚴重情況。
服用安眠藥後的6-8小(xiǎo)時内，不高空作業、不駕駛車(chē)輛、不進行精細工(gōng)作和危險工(gōng)作。
服用短效安眠藥如酒石酸唑吡坦片，務必在洗漱完後，準備上床時才可以服用，防止摔倒等情況的發生(shēng)。
本文作者：
王亞新 廣東省中(zhōng)醫院二沙島醫院 藥劑科主管藥師
審核專家：
梁華倫 廣東省中(zhōng)醫院二沙島醫院 藥劑科 副主任中(zhōng)藥師
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