5月是春夏之交,由于氣溫上升,天氣以晴熱天爲主,腸道傳染病病原菌生(shēng)長繁殖開(kāi)始活躍,手足口病等腸道傳染病發病也将逐步進入流行高峰期。五月份仍處于流行性腦脊髓膜炎、風疹、百日咳等呼吸道傳染病高發期。省疾病預防控制中(zhōng)心專家提醒 廣大(dà)市民應建立良好的個人衛生(shēng)習慣;家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機會。出現發熱、出疹等症狀及時就診,及時隔離(lí)。同時還需注意蘑菇、野菜等植物(wù)性中(zhōng)毒。
一(yī)、手足口病
什麽是手足口病:
手足口病是由多種人腸道病毒引起的一(yī)種兒童常見傳染病。以腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A組16 型(CVA16)較爲常見,近年由其他腸道病毒引起的病例也較多。
手足口病的發病高峰一(yī)般爲5-7月,患者和隐性感染者均爲本病的傳染源。手足口病可經胃腸道(糞-口途徑)傳播,也可經呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分(fēn)泌物(wù)、皮膚或粘膜疱疹液及被污染的手及物(wù)品等造成傳播。
手足口病傳播的主要途徑
急性起病,發熱,口腔粘膜出現散在疱疹,手、足和臀部出現斑丘疹、疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。部分(fēn)患者無發熱,僅表現爲皮疹或疱疹。
絕大(dà)部分(fēn)病例症狀輕微,7-10天病程後可完全康複。少數病例會發展成重症,極個别甚至死亡。
我(wǒ)們需要做什麽:
預防手足口病,應做到以下(xià)幾點
1、勤洗手
飯前便後、外(wài)出回家後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手;看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手。
2、喝(hē)開(kāi)水
喝(hē)開(kāi)水,不喝(hē)生(shēng)水。
3、吃熟食
不吃生(shēng)冷、未煮熟的食物(wù)。
4、常通風
注意保持家庭環境衛生(shēng),居室要經常通風;本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,避免接觸患病兒童。
5、勤消毒
嬰幼兒的衣被、尿布要及時清洗、曝曬或消毒;嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前後應充分(fēn)清洗、消毒。
6、打疫苗
EV71型腸道病毒是導緻手足口病重症和死亡病例的主要病原,接種EV71疫苗可有效預防EV71型手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峽炎),從而顯著減少手足口病重症和死亡的發生(shēng)。
二、流行性腦脊髓膜炎
什麽是流行性腦脊髓膜炎?
流行性腦脊髓膜炎(以下(xià)簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(Nm)通過呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎。在感染初期和感冒很相似,容易造成誤診,耽誤病情。臨床表現有:
●發熱
●劇烈頭痛
●噴射狀嘔吐
●頸項強直等腦膜刺激征
●皮膚、粘膜出現瘀點或瘀斑
流行性腦脊髓膜炎的危害?
●流腦的重症病例,常在24-48小(xiǎo)時内死亡,即使得到适宜治療,病死率仍然高達10%。
●易造成嚴重後遺症:包括神經系統後遺症,如耳聾、失明、精神障礙等。還會因敗血症造成肢體(tǐ)殘疾。
如何預防流行性腦脊髓膜炎?
●接種流腦疫苗。我(wǒ)國的免疫程序爲兒童6月齡、9月齡各接種一(yī)劑A群腦膜炎球菌多糖疫苗,滿3歲、6歲各接種一(yī)劑次AC群腦膜炎球菌多糖疫苗。一(yī)共接種4劑次。
●發病病人早确診、早報告、早隔離(lí)。
●流行期間,盡量不到人群密集的地方。注意公共場所的通風和消毒。
●密切接觸者可進行預防性服藥。
三、風疹
什麽是風疹?
風疹是一(yī)種急性、症狀通常比較輕微的自限性疾病,好發于兒童和青少年。風疹病毒通過人與人直接接觸或者呼吸道飛沫傳播。臨床表現有:
●發熱、乏力
●輕微結膜炎
●耳前、枕部和頸後淋巴結腫大(dà)
●面部、頸部以及全身斑丘疹,可伴有瘙癢
●關節炎、關節痛
極少數感染者可能引發腦炎、血小(xiǎo)闆減少性紫癜。20-50%感染者通常沒有臨床症狀或者臨床症狀不明顯。
感染風疹有什麽危害?
●懷孕期間感染風疹可能會引起不良後果,包括自然流産、死胎和出生(shēng)後死亡、先天性風疹綜合征、不伴有先天性缺陷的新生(shēng)兒風疹感染等。
●先天性風疹綜合征常見的缺陷有聽(tīng)力障礙、眼部缺陷、先天性心髒缺陷、小(xiǎo)頭畸形、發育遲緩、紫癜等,還可能會出現一(yī)些遲發性表現,包括内分(fēn)泌異常、視覺異常和神經系統疾病等。
●先天性風疹感染的風險與孕婦感染病毒的孕周有關。當孕婦在懷孕前11周内感染風疹病毒時,高達90%活産兒将患有先天性風疹綜合征。
如何預防風疹?
●最可靠的預防手段接種含風疹成分(fēn)的疫苗。我(wǒ)國免疫規劃程序是嬰兒滿8月齡接種1劑次麻風疫苗,18月齡接種1劑次麻腮風疫苗。育齡期婦女可在懷孕前接種含風疹成分(fēn)的疫苗,但接種後3個月内不宜懷孕。
●兒童、青少年、妊娠期婦女應避免去(qù)人群密集,空氣流通差的場所。學校教室、宿舍以及公共場所應注意做好通風。
●妊娠期婦女,特别是妊娠早期的婦女在風疹流行期間應避免接觸風疹感染者。如果孕婦接觸了風疹樣的病人,應盡快進行風疹IgG和IgM的檢測。
●患了風疹的病人雖症狀輕微,但也應做好居家隔離(lí),避免傳染他人。
四、百日咳
什麽是百日咳?
百日咳是由百日咳鮑特菌通過飛沫傳染給易感者。百日咳是兒童常見疾病之一(yī)。病程較長,可持續2-3個月,對健康影響很大(dà)。臨床表現有:
●卡他症狀(低燒、咳嗽、流涕、打噴嚏)
●陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現深長的雞啼樣吸氣性吼聲
●嘔吐
百日咳有什麽并發症?
●小(xiǎo)月齡嬰兒感染後可表現爲陣發性屏氣,由于劇烈咳嗽可引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐症。
●百日咳咳嗽容易引起氣管炎、支氣管炎,多爲繼發感染。嚴重的肺炎還可以引發心力衰竭。
●百日咳杆菌可以産生(shēng)大(dà)量毒素,可引起百日咳腦病,出現中(zhōng)毒性病變和中(zhōng)樞神經系統後遺症,如癫痫、智力減退。
如何預防百日咳?
●發現患者進行隔離(lí)治療。
●加強室内通風換氣,兒童應盡量避免去(qù)人群密集,空氣流通差的場所。
●對易感兒童從3、4、5月齡開(kāi)始,每月注射1劑次百白(bái)破三聯疫苗(可預防百日咳、白(bái)喉、破傷風),18月齡再加強1劑次。密切接觸者可進行藥物(wù)預防。
五、狂犬病
什麽是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一(yī)種動物(wù)源性傳染病,臨床大(dà)多表現爲特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。狂犬病潛伏期通常2-3個月,極少超過1年,病死率幾乎達100%,但是狂犬病是可以預防的。
狂犬病如何傳播?
狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體(tǐ)。被感染了狂犬病病毒的狗、貓等動物(wù)咬傷、抓傷是最常見的感染途徑,發病的動物(wù)舔舐口腔、會陰、肛門等黏膜,或者尚未愈合的傷口,都可以傳播病毒、使人感染狂犬病。
如何預防狂犬病?
1.管理傳染源(主要是犬類的管理),給家庭飼養犬類接種狂犬疫苗,不和陌生(shēng)的動物(wù)玩耍,尤其流浪狗。
2.正确及時的處理傷口:被犬、貓等動物(wù)咬傷、抓傷後,首先要及時用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一(yī)定壓力的流動清水(如自來水管)交替清洗傷口至少15分(fēn)鍾;其次用75%酒精或2~3%的碘伏局部消毒;然後盡快到正規醫院進行進一(yī)步傷口處理。
3.預防接種:正确、徹底傷口處理後,要及時進行狂犬病疫苗接種,并視情況注射狂犬病免疫球蛋白(bái)。
六、植物(wù)性食物(wù)中(zhōng)毒
在衆多食源性疾病中(zhōng),有一(yī)類是由于誤食有毒植物(wù)或者食用因加工(gōng)、烹調方法不當、未除去(qù)有毒成分(fēn)的植物(wù)引起的中(zhōng)毒,這類中(zhōng)毒除出現急性胃腸炎症狀外(wài),還可引起其它器官的損害,搶救不及時可引起死亡。
5月份氣溫升高,雨水充足,适逢野生(shēng)蘑菇、野菜的生(shēng)長旺盛期。這個季節也是我(wǒ)省蘑菇、野菜等植物(wù)性中(zhōng)毒高發期的開(kāi)始。野生(shēng)蘑菇種類繁多,民間一(yī)些鑒别方法通常都不靠譜,鑒定需要豐富的專業生(shēng)物(wù)分(fēn)類學知(zhī)識,就普通人而言,很難識别。有毒植物(wù)還不止毒蘑菇,還有日常食用的菜豆,發芽馬鈴薯及新鮮黃花菜等,加工(gōng)不當也會引起食物(wù)中(zhōng)毒。
建議:
對于野生(shēng)蘑菇,建議最好是不采、不買、不賣、不食,以防中(zhōng)毒。同時建議不采食不認識的野菜。
建議:
預防菜豆中(zhōng)毒,最重要的是要燒熟煮透,在烹調菜豆時,一(yī)次加工(gōng)量不宜過大(dà),要注意将菜豆烹調到失去(qù)原有的生(shēng)綠色,且沒有豆腥味方可食用。
發芽較少的馬鈴薯應徹底挖去(qù)芽眼,并擴大(dà)削除芽眼周圍的部分(fēn),這種馬鈴薯不宜炒吃,應充分(fēn)煮、炖透。烹調時加醋,可加速毒素的破壞;
食用鮮黃花菜前一(yī)定要先經過處理,可以将鮮黃花菜在開(kāi)水中(zhōng)燙漂一(yī)下(xià),然後用清水充分(fēn)浸泡、沖洗,使秋水仙堿最大(dà)限度地溶解在水中(zhōng),此時再烹調可保證安全。此外(wài),秋水仙堿不耐熱,大(dà)火(huǒ)煮10min左右就能被破壞 。
另外(wài),一(yī)般每年的5月,随着氣溫回升,蚊子就開(kāi)始蠢蠢欲動了。“越冬蚊”,有一(yī)個明顯的特征是腹部幹癟,因爲在寒冬時,它們主要躲藏在陰暗、潮濕、避風的場所,如廁所、地下(xià)室、樓梯背面、水池下(xià)等處,不吃不喝(hē),複蘇後,隻要氣溫适宜,它們便會饑不擇食,吃飽了準備交配産卵。一(yī)隻越冬蚊可以生(shēng)産800多隻‘蚊二代’,現在滅蚊效率最高。建議居民可用市售殺蟲劑對上述場所進行一(yī)次噴灑。