孩子咳嗽發燒，什麽情況需立即就醫
兒童感染新冠後有哪些表現，和成年人相似麽
不同年齡段兒童的用藥和注意事項
是否不一(yī)樣
……
北(běi)京兒童醫院主任醫師錢素雲
來解答
引起兒童呼吸道感染的
病原體(tǐ)有哪些
冬季是兒童呼吸道疾病高發季節，發熱和咳嗽是兒童最常見的呼吸道症狀。引起兒童呼吸道疾病的病原體(tǐ)很多，以病毒爲主，細菌和一(yī)些非典型病原體(tǐ)等也可以引起發熱咳嗽。常見病毒包括鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等，新冠病毒也是導緻兒童發熱咳嗽的病毒之一(yī)。細菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌等，常見的非典型病原體(tǐ)包括肺炎支原體(tǐ)等。嬰幼兒在冬季還可能因呼吸道合胞病毒感染引起毛細支氣管炎，發生(shēng)喘息、發憋等，博卡病毒也可引起喘憋的發生(shēng)。
孩子咳嗽發燒
什麽症狀可以自行在家照護
何時要立即就醫
最簡單的一(yī)個判斷原則就是看孩子的精神狀态。如果孩子精神反應好，該吃吃、該喝(hē)喝(hē)、該玩玩，一(yī)般不需要特别擔心。
如果出現以下(xià)狀況，應及時就醫：
孩子連續發熱超過3天，發熱後精神狀态差，總想睡覺，即使體(tǐ)溫下(xià)降精神也不好；
孩子總是煩躁哭鬧，無法安撫；
頻(pín)繁咳嗽，影響日常生(shēng)活和睡眠；
頻(pín)繁嘔吐，食欲下(xià)降，小(xiǎo)嬰兒甚至出現拒奶；
呼吸增快，甚至呼吸困難，嬰幼兒出現呻吟、喘憋；
尿量減少、大(dà)便次數增加或出現膿血便；
發熱時伴有新出現的皮疹；
述說固定部位的疼痛或腹部出現包塊；
出現意識障礙、抽搐。
特别提醒：3個月以下(xià)的孩子，隻要出現發熱，就應該及時就醫。
兒童感染新冠後有哪些表現
和成年人相似嗎(ma)
兒童也是新冠病毒的易感人群，感染後的症狀跟大(dà)多數病毒感染所緻呼吸道感染的症狀相似，也與成年人的症狀類似，以發熱、乏力、咳嗽、流涕、咽部不适或咽痛、鼻塞等爲主要表現，部分(fēn)孩子可出現熱性驚厥、喘息，或伴有肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉等症狀。目前我(wǒ)們觀察到的情況是，兒童感染新冠病毒後，發熱程度不一(yī)，發熱大(dà)概持續2—3天，病程大(dà)約3—5天。
幫助孩子抵禦病毒侵襲的方法主要包括：
1.接種新冠疫苗：适齡兒童如果沒有禁忌證，應及時全程接種疫苗；目前兒童感染新冠，很多是由于家庭聚集性發病，3歲以下(xià)的兒童暫時沒有新冠疫苗覆蓋，因此與低齡兒童共同居住者應積極接種疫苗，間接保護他們。
2.家長應做好自身和孩子的防護：做好兒童的健康教育，養成良好衛生(shēng)習慣，戴口罩、勤洗手、不随地吐痰、保持安全社交距離(lí)等，不帶孩子去(qù)人員(yuán)密集、空氣不流通的場所；家中(zhōng)定時通風清潔；如果家中(zhōng)有感染者，應與孩子隔離(lí)；外(wài)出回家後，應先更換衣服、洗手、洗臉，再抱孩子。
3.讓孩子規律作息，保證充足睡眠，合理膳食，營養全面，多吃水果蔬菜，多喝(hē)水，加強鍛煉，加強親子溝通，保持好心情。
一(yī)旦感染新冠
不同年齡段兒童用藥有何不同
首先不建議家庭采購囤積太多藥物(wù)，如果收納不當，可能增加孩子誤服的機會，也有發生(shēng)用藥錯誤的可能。
有孩子的家庭，可以常備一(yī)些應對兒童急症的藥物(wù)，如退熱藥。6個月以上的孩子，家中(zhōng)可以備布洛芬或對乙酰氨基酚，選其中(zhōng)一(yī)種即可。6個月以下(xià)、2個月以上的孩子，不用布洛芬，可備對乙酰氨基酚。2個月以下(xià)的孩子一(yī)般不服用退熱藥，出現發熱後應及時就醫。
要提醒各位家長的是，體(tǐ)溫的高低并不與病情的嚴重程度絕對成正比，服退熱藥的主要目的是爲了緩解發熱給孩子帶來的不适，讓孩子安全舒适地度過發熱期，而不是追求體(tǐ)溫正常。
不要同時服用兩種退熱藥，以免造成孩子的髒器損害，也不建議兩種退熱藥交替服用。使用退熱藥時，要嚴格按照說明書(shū)規定的适用年齡、劑量、時間間隔等規範服用，不能僅憑經驗或“兒童酌減”。
不建議家長自行給孩子服用鎮咳藥。因爲咳嗽是人體(tǐ)的保護性反射，有利于呼吸道分(fēn)泌物(wù)的排出，因此不建議常規給孩子鎮咳。
感冒是自限性疾病，如果要給孩子服用感冒藥，尤其是複方感冒藥時，一(yī)定要了解藥物(wù)成分(fēn)是否與同時使用的其他藥物(wù)的成分(fēn)重合，以免過量造成孩子損害。如果孩子有咳嗽、鼻塞等症狀，可使用霧化、沖洗鼻子、增加室内空氣濕度等方法緩解症狀、提高呼吸道舒适度。
家中(zhōng)還可以備一(yī)些适合孩子年齡的中(zhōng)成藥，減輕孩子發熱、咳嗽症狀，但一(yī)般服用一(yī)種即可，不建議同時服用2種及以上的中(zhōng)成藥。
最後想提醒各位家長，孩子的髒器功能發育不完善，用藥應規範謹慎，遵醫囑，認真閱讀說明書(shū)。現在大(dà)部分(fēn)醫院都開(kāi)通了互聯網診療，可通過線上咨詢，獲取專業人士的指導，避免自行服藥造成孩子病情延誤等情況發生(shēng)。