各省、自治區、直轄市及新疆生(shēng)産建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制（領導小(xiǎo)組、指揮部）：
近期，随着新型冠狀病毒變異株傳入我(wǒ)國，疫情防控形勢愈加嚴峻，已有新型冠狀病毒肺炎定點救治醫院（以下(xià)簡稱定點醫院）陸續發生(shēng)院内感染事件，甚至引發聚集性疫情。現就進一(yī)步強化定點醫院院内感染預防與控制（以下(xià)簡稱感控）工(gōng)作，提出以下(xià)工(gōng)作要求：
一(yī)、進一(yī)步提高思想認識，持續做好感控工(gōng)作
當前，全球疫情持續演變，多國疫情震蕩反彈，國内疫情多點暴發，病毒變異株陸續出現，形勢極端嚴峻複雜(zá)，給做好疫情防控和醫療機構感控工(gōng)作帶來更高挑戰。定點醫院作爲新冠肺炎相關病例的集中(zhōng)收治場所，是“外(wài)防輸入、内防反彈”的重要一(yī)環。感控工(gōng)作做不好，可能引起疾病傳播擴散引發疫情，影響經濟社會發展和疫情防控大(dà)局。各地要充分(fēn)認識感控工(gōng)作的複雜(zá)性、艱巨性、長期性,以及發生(shēng)院内感染後果的嚴重性，切實提高政治站位，增強“四個意識”，堅決克服麻痹思想、厭(yàn)戰情緒、僥幸心理、松勁心态，以對人民健康和生(shēng)命安全高度負責的态度，從嚴從緊抓好感控各項工(gōng)作的貫徹落實。
二、落實各方職責，壓實感控管理責任
各級衛生(shēng)健康行政部門主要負責同志(zhì)，應當将規範設置和管理定點醫院、全面加強對定點醫院感控工(gōng)作的監管，作爲常态化疫情防控工(gōng)作的重中(zhōng)之重，納入日常工(gōng)作的重點内容。定點醫院是感控工(gōng)作的責任主體(tǐ)，其主要負責人是本院感控工(gōng)作第一(yī)責任人，應當掌握本院感控工(gōng)作情況，強化制度措施落實，持續改進感控工(gōng)作管理水平。定點醫院所有人員(yuán)均應落實各項感控要求，實現“人人都是感控實踐者”目标。衛生(shēng)健康行政部門和定點醫院成立的感控管理組織，以及各級感控質控中(zhōng)心，應當落實職責，爲做好感控工(gōng)作發揮支撐、質量控制等作用。
三、優化定點醫院，改善感控工(gōng)作基礎條件
各地要指定綜合能力強、具備重症救治條件、感控管理水平高的醫院作爲定點醫院。在常态化情況下(xià)，要将境外(wài)輸入和本土散發新冠肺炎确診病例及無症狀感染者集中(zhōng)收治于定點醫院獨立區域的獨立病房樓，不得與其他疾病患者同時收治于同一(yī)區域或同一(yī)病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區域要與醫院内其他區域人流、物(wù)流、空氣流嚴格物(wù)理隔離(lí)形成隔離(lí)病區，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫療區域和醫療設備。本地發生(shēng)聚集性疫情時，要于48小(xiǎo)時内整體(tǐ)騰空定點醫院，全部用于集中(zhōng)收治和隔離(lí)新冠肺炎确診病例及無症狀感染者。
四、加強人員(yuán)配備和物(wù)資(zī)儲備，确保感控各項要求落實到位
定點醫院應當進一(yī)步加強感控部門建設，加強感控專業人員(yuán)隊伍配備，設立隔離(lí)病區感控工(gōng)作專班，根據隔離(lí)病區床位規模，配備充足的感控專職人員(yuán)，與其他醫務人員(yuán)共同在隔離(lí)病區開(kāi)展工(gōng)作，确保各項感控要求落實到位，并享受相應疫情防控待遇。要統籌做好定點醫院全院區的感控管理，嚴防院内感染發生(shēng)。要強化定點醫院防護服、隔離(lí)衣、口罩、防護面屏、護目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物(wù)資(zī)儲備，原則上儲備量應當滿足本院30天滿負荷運轉需求。
五、落實全員(yuán)培訓要求，提升感染防控整體(tǐ)能力
定點醫院要進一(yī)步落實《醫療機構感染預防與控制基本制度（試行）》全員(yuán)培訓要求，重點加強隔離(lí)病區人員(yuán)培訓。相關人員(yuán)進入隔離(lí)病區前，應當經過感控培訓，經考核合格後方可進入。其中(zhōng)，工(gōng)作人員(yuán)首次上崗應當由有經驗的人員(yuán)帶教。要加強對保安、保潔等工(gōng)勤人員(yuán)感控培訓及感控要求落實情況的監督指導，确保其掌握感控的基礎衛生(shēng)學、消毒隔離(lí)知(zhī)識和個人防護知(zhī)識與技能，并在工(gōng)作中(zhōng)正确運用。對隔離(lí)病區内可能出現的保潔力量不足等情況，要制定應急預案，确保相應工(gōng)作能夠順利開(kāi)展。省級衛生(shēng)健康行政部門應當嚴格落實《醫院感染管理辦法》要求，建立感控人員(yuán)崗位規範化培訓和考核制度，加強基本理論、基本知(zhī)識、基本技能培訓，提升感控專業人員(yuán)的業務技術水平。
六、嚴格落實标準預防，建立感控基礎防線
定點醫院應當嚴格落實标準預防要求，進入定點醫院的人員(yuán)均應當正确選擇和使用個人防護用品、正确進行手衛生(shēng)。加強定點醫院清潔消毒處置，做好環境通風管理。醫務人員(yuán)在診療活動中(zhōng)要嚴格按照《醫療機構内新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(nán)（第二版）》有關要求，合理選擇、規範使用防護用品，降低職業暴露風險。嚴格落實新冠肺炎相關病例隔離(lí)措施，鼓勵有條件的定點醫院對新冠感染相關病例進行單人單間隔離(lí)安置（帶獨立衛生(shēng)間），進一(yī)步減少不同病例間相互交叉感染的機會。
七、加強隔離(lí)病區管理，進一(yī)步降低交叉感染風險
定點醫院應當嚴格落實《醫療機構内新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(nán)（第二版）》要求，做好隔離(lí)病區的分(fēn)區管理。鼓勵有條件的定點醫院在污染區和緩沖區之間，設置潛在污染區（包括輔助功能用房），以增加隔離(lí)病區整體(tǐ)緩沖能力。按照要求嚴格陪護及探視管理，切實做到不探視、不陪護。感控專職人員(yuán)應當開(kāi)展日常巡查指導工(gōng)作，作好記錄，并每日向醫院主要負責同志(zhì)報告工(gōng)作情況。要重點指導防護用品穿脫工(gōng)作，加強人員(yuán)防護，避免防護不足或過度防護。鼓勵有條件的定點醫院在脫卸防護用品的區域安裝監控裝置，便于及時發現風險隐患。
八、加強人員(yuán)管控，确保實現閉環管理
定點醫院應當加強本機構工(gōng)作人員(yuán)管理，通過宣傳教育，夯實各部門責任，減少工(gōng)作人員(yuán)與社會人員(yuán)的接觸機會。對在隔離(lí)病區工(gōng)作的，包括醫務人員(yuán)、管理人員(yuán)、安保、後勤（含餐飲、醫療廢物(wù)收集轉運等人員(yuán)）、保潔以及通勤車(chē)輛司機等在内的所有人員(yuán)，在首次進入隔離(lí)病區前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種，并由當地政府安排駐地，實施統一(yī)閉環管理。不得将隔離(lí)病區作爲駐地。要固定通勤車(chē)輛和駐地，并實現隔離(lí)病區和駐地之間點對點閉環。所有人員(yuán)在駐地應當單人單間（帶獨立衛生(shēng)間），不得混住，不相互交流走訪，并做好日常防護。隔離(lí)病區工(gōng)作結束後返回其他病區工(gōng)作前，應當按照規定做好隔離(lí)觀察和核酸檢測等工(gōng)作。
九、做好新冠病毒核酸檢測工(gōng)作，及時發現院内感染風險
定點醫院應當按照規定，開(kāi)展工(gōng)作人員(yuán)和感染高風險環境的日常例行新冠病毒核酸檢測工(gōng)作，做到全覆蓋。可根據疫情發展形勢和定點醫院防控實際需要，适當增加檢測頻(pín)次。嚴格執行新進入隔離(lí)病區前和結束隔離(lí)病區工(gōng)作後的相關工(gōng)作人員(yuán)的核酸篩查制度。對定點醫院送檢樣本進行檢測的臨床實驗室，應當嚴格落實《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工(gōng)作手冊（試行 第二版）》，加強人員(yuán)培訓，并按照要求做好室内質控和室間質評，根據病毒變異情況，合理選擇檢測靈敏度高的檢測試劑，保證檢測結果準确可靠。
十、關心關愛工(gōng)作人員(yuán)，做好健康監測管理工(gōng)作
定點醫院應當合理調配人力資(zī)源和安排班次，保障工(gōng)作人員(yuán)充分(fēn)休息，避免過度勞累。做好人員(yuán)輪換，不得安排同一(yī)班次超期或連續在隔離(lí)病區工(gōng)作。隔離(lí)病區内開(kāi)展相關工(gōng)作時，應當保障每一(yī)崗位均有2人同時在崗，做到互相幫助、互相監督，不得僅安排1人單獨開(kāi)展工(gōng)作。同時，做好隔離(lí)病區工(gōng)作人員(yuán)的生(shēng)活保障，提供通訊、網絡等必要的生(shēng)活設施，合理營養膳食，創造适宜的身體(tǐ)鍛煉條件，開(kāi)展心理疏導服務。建立健康狀況監測報告制度，每日報告工(gōng)作人員(yuán)健康狀況。建立呼吸道職業暴露處置流程，發現有疑似感染新冠病毒相關症狀的人員(yuán)，應當立即采取相應措施。發現因身體(tǐ)其他原因或心理狀況異常難以勝任工(gōng)作的人員(yuán)，應當及時按照規定進行更換。
十一(yī)、加強感控監督檢查，及時補齊短闆弱項堵塞漏洞
定點醫院應當定期對本院尤其是隔離(lí)病區，進行感控專項監督檢查。對感控重點部門、重點環節以及防控基礎設施、基本流程逐一(yī)進行梳理排查，查找薄弱環節和不足，對發現的問題和風險點建立整改台賬，明确整改責任部門、責任人和整改時限，實行銷号管理。衛生(shēng)健康行政部門要加強轄區定點醫院感控工(gōng)作的監管，開(kāi)展抽查及定期巡查工(gōng)作，一(yī)旦發現感控風險隐患要立即責令整改，存在重大(dà)風險隐患的可調整定點醫院。對因責任不落實，整改不到位，造成嚴重後果的，要依法嚴肅追責問責。
十二、強化支持保障，提高定點醫院工(gōng)作能力
各地各部門應當嚴格落實疫情防控相關職責，積極主動作爲，對定點醫院醫療救治工(gōng)作在人力、物(wù)力和财力上予以支持和保障，确保各項工(gōng)作順利開(kāi)展。要關心關愛定點醫院工(gōng)作人員(yuán)，對生(shēng)活、工(gōng)作中(zhōng)遇有困難的，要充分(fēn)發揮地方基層組織作用，積極協調各相關部門，按照有關規定予以支持解決，保障相關人員(yuán)能夠全身心投入到定點醫院工(gōng)作中(zhōng)。定點醫院要對照感控工(gōng)作要求，立即進行自查整改，對于自身無法解決的困難問題，要及時向當地疫情防控領導小(xiǎo)組（指揮部）報告并請求予以解決，切實提高疫情防控能力。
國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情
聯防聯控機制綜合組（代章）
2021年8月6日
