本病屬于中(zhōng)醫學“疫病”範疇,多因感受溫熱毒邪所緻,病位在肺。在國家衛生(shēng)健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》的基礎上,根據甘肅地域特點及工(gōng)作實際,充分(fēn)發揮中(zhōng)醫藥“治未病”思想,從預防和治療兩個方面制定本方案。
一(yī)、預防
針對本次新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學及發病學特征,立足于普通人群、虛體(tǐ)人群和武漢返(來)甘人群,以防爲主,充分(fēn)發揮中(zhōng)醫“治未病”思想,推薦預防措施如下(xià):
(一(yī))食療
1.普通人群食療方
銀耳、蓮子、百合、排骨、山藥湯 :銀耳75克、百合100克、淨山藥50克、排骨500克、蓮子數粒。以上食材淨加水适量放(fàng)入煲内,慢(màn)煲三小(xiǎo)時,适量食用。
2.虛體(tǐ)易感人群食療方
紅蘿蔔250克,馬蹄250克,竹蔗500克,鮮百合150克,生(shēng)黃芪30克,蜜棗4粒。以上份量适合4人飲用,可憑個人喜好加入瘦肉适量,慢(màn)煲3小(xiǎo)時,甜食或鹹食均可。
3.已經患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武漢返(來)甘人群可試用以下(xià)食療方
闆栗250克,瘦豬肉500克,生(shēng)苡米300克,陳皮30克,鹽、姜、豆豉各少許。将闆栗去(qù)皮,豬肉切塊,加鹽等調料,加水适量,煮爛即可帶湯食用。
(二)口服湯藥
普通人群預防基本方藥:貫衆9-12g、蘇梗12-15g、淡豆豉3-6g、酒大(dà)黃3-6g、蒼術6-9g
煎服方法:加水500ml,水煎兩次,每次30分(fēn)鍾,兌取200ml,不拘時服。
虛體(tǐ)人群預防基本方藥:生(shēng)黃芪15-30g、炒白(bái)術15-30g、防風6-9g、羌活3-6g、佩蘭10-15g、生(shēng)姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎兩次,每次30分(fēn)鍾,兌取200ml,不拘時服。
武漢返(來)甘人群預防基本方藥:貫衆9-12g、蒼術6-9g、羌活6-9g、生(shēng)黃芪9-15g、淡豆豉3-6g、生(shēng)姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎兩次,每次30分(fēn)鍾,兌取200ml,不拘時服。
(三)香囊
基本方:藿香15-30g、佩蘭15-30g、冰片6-9g、白(bái)芷15-30g。
上述藥物(wù)制粗散,裝緻密小(xiǎo)囊,随身佩戴。個人可根據基本方自制。
(四)足浴方
基本方:杜仲30-45g、川斷30-45g、當歸15-20g、炙黃芪30-45g、藿香15-30g、生(shēng)姜15-20g。
用法:加水2000ml,水煎45分(fēn)鍾,取汁,入桶中(zhōng)足浴。每天兩次,每次30分(fēn)鍾,以全身微微汗出爲度。
二、治療
各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體(tǐ)質等情況,參照下(xià)列方案進行辨證論治,同時注重中(zhōng)醫臨床診療相關資(zī)料的收集總結工(gōng)作。所有治療處方不可用于預防。
(一(yī))溫邪犯肺
臨床表現:低熱或未發熱,幹咳,少痰,咽幹咽痛,頭痛,倦怠乏力,肌膚困痛,胸悶,脘痞,或嘔惡,或便溏。舌質淡紅,苔白(bái)或薄黃膩,脈浮數。
治法:宣肺散邪,清熱祛濕。
推薦處方:麻杏薏甘湯合升降散或達原飲;或羌活勝濕湯加減。
基本方藥:炙麻黃、杏仁、草果、姜厚樸、槟榔、蟬蛻、連翹、羌活、蒼術、桔梗、酒大(dà)黃。
(二)溫熱壅肺
臨床表現:發熱,口渴,不欲飲,胸悶喘息、咽幹少痰,納差,大(dà)便不暢或便溏。舌紅,苔黃厚膩,脈滑數。
治法:宣肺透邪,清熱解毒。
推薦處方:麻杏石甘湯合銀翹散加減。
基本方藥:炙麻黃、杏仁、石膏、金銀花、連翹、黃芩、郁金、浙貝、赤芍、膽南(nán)星。
(三)溫毒閉肺
臨床表現:高熱不退,咳嗽痰少,或有黃痰,胸悶喘促,腹脹便秘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。
治法:宣肺通腑,瀉熱解毒。
推薦處方:宣白(bái)承氣湯合黃連解毒湯,可配合犀角地黃湯加減。
基本方藥:杏仁、生(shēng)石膏、膽南(nán)星、酒大(dà)黃、炙麻黃、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生(shēng)甘草。
(四)内閉外(wài)脫
臨床表現:神昏,煩躁,胸腹灼熱,手足逆冷,呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紫绛,苔黃褐或燥,脈浮大(dà)無根。
治法:開(kāi)閉固脫,解毒救逆。
推薦處方:四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪丹。
基本方藥:人參、附子、山萸肉、天竺黃煎湯合安宮牛黃丸或紫雪丹鼻飼。