新型冠狀病毒感染的肺炎
防控知(zhī)識手冊
應急總醫院
2020年1月27日
目 錄
一(yī)、工(gōng)作區域防護知(zhī)識
1、上班途中(zhōng)如何做
2、入樓工(gōng)作如何做
3、入室辦公如何做
4、參加會議如何做
5、食堂進餐如何做
6、下(xià)班路上如何做
7、公務采購如何做
8、工(gōng)間運動如何做
9、公共區域如何做
10、公務出行如何做
11、後勤人員(yuán)如何做
12、公務來訪如何做
13、傳閱文件如何做
14、電話(huà)消毒如何做
15、空調消毒如何做
16、廢棄口罩處理如何做：
二、個人防護知(zhī)識
（一(yī)）洗手篇
1、如何保護自己遠離(lí)新型冠狀病毒傳染？
2、洗手在預防呼吸道傳播疾病中(zhōng)的作用？
3、正确洗手需掌握六步洗手法
4、哪些時刻需要洗手？
5、旅途在外(wài)沒有清水，不方便洗手怎麽辦？
（二）口罩篇
1、口罩該怎麽選？
2、正确使用口罩
3、特殊人群如何佩戴口罩？
三、居家防護知(zhī)識
1、在家中(zhōng)怎樣預防新型冠狀病毒傳染？
2、新型冠狀病毒肺炎流行時，我(wǒ)們怎麽吃才好？
3、前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒感染？
4、到生(shēng)鮮市場采購，怎樣預防新型冠狀病毒傳染？
5、輕症發熱病例的居家隔離(lí)建議
四、新型冠狀病毒肺炎知(zhī)識
1、什麽是新型冠狀病毒？
2、哪些人容易感染新型冠狀病毒？
3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？
4、新型冠狀病毒會人傳人嗎(ma)？
5、什麽是飛沫傳播？
6、什麽是接觸傳播？
7、什麽是密切接觸者？
8、對密切接觸者注意
9、密切接觸者監控建議
10、新型冠狀病毒肺炎患者有什麽臨床表現？
11、在臨床上怎樣識别觀察新型冠狀病毒肺炎病例
12、新型冠狀病毒肺炎的防控措施
五、就醫流程
1、何時就醫
2、就醫時注意事項
一(yī)、工(gōng)作區域防護知(zhī)識
1、上班途中(zhōng)如何做
正确佩戴一(yī)次性醫用口罩。盡量不乘坐公共交通工(gōng)具，建議步行、騎行或乘坐私家車(chē)、班車(chē)上班。如必須乘坐公共交通工(gōng)具時，務必全程佩戴口罩。途中(zhōng)盡量避免用手觸摸車(chē)上物(wù)品。
2、入樓工(gōng)作如何做
進入辦公樓前自覺接受體(tǐ)溫檢測，體(tǐ)溫正常可入樓工(gōng)作，并到衛生(shēng)間洗手。若體(tǐ)溫超過37.2℃，請勿入樓工(gōng)作，并回家觀察休息，必要時到醫院就診。
3、入室辦公如何做
保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20-30分(fēn)鍾，通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離(lí)，多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁後按照六步法嚴格洗手。接待外(wài)來人員(yuán)雙方佩戴口罩。
4、參加會議如何做
建議佩戴口罩，進入會議室前洗手消毒。開(kāi)會人員(yuán)間隔1米以上。減少集中(zhōng)開(kāi)會，控制會議時間，會議時間過長時，開(kāi)窗通風1次。會議結束後場地、家具須進行消毒。茶具用品建議開(kāi)水浸泡消毒。
5、食堂進餐如何做
采用分(fēn)餐進食，避免人員(yuán)密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用後進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔幹燥，嚴禁生(shēng)食和熟食用品混用，避免肉類生(shēng)食。建議營養配餐，清淡适口。
6、下(xià)班路上如何做
洗手後佩戴一(yī)次性醫用口罩外(wài)出，回到家中(zhōng)摘掉口罩後首先洗手消毒。手機和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風和衛生(shēng)清潔，避免多人聚會。
7、公務采購如何做
須佩戴口罩出行，避開(kāi)密集人群。與人接觸保持1米以上距離(lí)，避免在公共場所長時間停留。
8、工(gōng)間運動如何做
建議适當、适度活動，保證身體(tǐ)狀況良好。避免過度、過量運動，造成身體(tǐ)免疫能力下(xià)降。
9、公共區域如何做
每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛生(shēng)間等公共部位進行消毒，盡量使用噴霧消毒。每個區域使用的保潔用具要分(fēn)開(kāi)，避免混用。
10、公務出行如何做
專車(chē)内部及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車(chē)須佩戴口罩，建議班車(chē)在使用後用75%酒精對車(chē)内及門把手擦拭消毒。
11、後勤人員(yuán)如何做
服務人員(yuán)、安保人員(yuán)、清潔人員(yuán)工(gōng)作時須佩戴口罩，并與人保持安全距離(lí)。食堂采購人員(yuán)或供貨人員(yuán)須佩戴口罩和一(yī)次性橡膠手套，避免直接手觸肉禽類生(shēng)鮮材料，摘手套後及時洗手消毒。保潔人員(yuán)工(gōng)作時須佩戴一(yī)次性橡膠手套，工(gōng)作結束後洗手消毒。安保人員(yuán)須佩戴口罩工(gōng)作，并認真詢問和登記外(wài)來人員(yuán)狀況，發現異常情況及時報告。
12、公務來訪如何做
須佩戴口罩。進入辦公樓前首先進行體(tǐ)溫檢測，并介紹有無湖北(běi)接觸史和發熱、咳嗽、呼吸不暢等症狀。無上述情況，且體(tǐ)溫在37.2°正常條件下(xià)，方可入樓公幹。
13、傳閱文件如何做
傳遞紙(zhǐ)質文件前後均需洗手，傳閱文件時佩戴口罩。
14、電話(huà)消毒如何做
建議座機電話(huà)每日75%酒精擦拭兩次，如果使用頻(pín)繁可增加至四次。
15、空調消毒如何做
（1）中(zhōng)央空調系統風機盤管正常使用時，定期對送風口、回風口進行消毒。
（2）中(zhōng)央空調新風系統正常使用時，若出現疫情，不要停止風機運行，應在人員(yuán)撤離(lí)後，對排風支管封閉，運行一(yī)段時間後關斷新風排風系統，同時進行消毒。
（3）帶回風的全空氣系統，應把回風完全封閉，保證系統全新風運行。
16、廢棄口罩處理如何做
防疫期間，摘口罩前後做好手衛生(shēng)，廢棄口罩放(fàng)入垃圾桶内，每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑對垃圾桶進行消毒處理。
二、個人防護知(zhī)識
（一(yī)）洗手篇
1、如何保護自己遠離(lí)新型冠狀病毒的肺炎傳染？
（1）勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，用一(yī)次性紙(zhǐ)巾或幹淨毛巾 擦手。雙手接觸呼吸道分(fēn)泌物(wù)後（如打噴嚏後）應立即洗手。
（2）保持良好的呼吸道衛生(shēng)習慣。咳嗽或打噴嚏時，用紙(zhǐ)巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。
（3）增強體(tǐ)質和免疫力。均衡飲食、适量運動、作息規律，避免産生(shēng)過度疲勞。
（4）保持環境清潔和通風。每天開(kāi)窗通風數次不少于3次，每次20-30分(fēn)鍾。戶外(wài)空氣質量較差時，通風換氣頻(pín)次和時間應适當減少。
（5）盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。
（6）如出現呼吸道感染症狀如咳嗽、流涕、發熱等，應居家隔離(lí)休息，持續發熱不退或症狀加重時及早就醫。
2、洗手在預防呼吸道傳播疾病中(zhōng)的作用？
正确洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一(yī)。國家疾病預防與控制中(zhōng)心、WHO及美國CDC 等權威機構均推薦用肥皂和清水（流水）充分(fēn)洗手。
3、正确洗手需掌握六步洗手法：
第一(yī)步，雙手手心相互搓洗（雙手合十搓五下(xià)）
第二步，雙手交叉搓洗手指縫（手心對手背，雙手交叉相疊，左右手交換各搓洗五下(xià)）
第三步，手心對手心搓洗手指縫（手心相對十指交錯，搓洗五下(xià)）
第四步，指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放(fàng)于手心相互搓洗搓五下(xià)）
第五步：一(yī)隻手握住另一(yī)隻手的拇指搓洗，左右手相同搓五下(xià)
第六步：彎曲手指使關節在另一(yī)手掌心旋轉揉搓，交換進行各搓五下(xià)。
4、哪些時刻需要洗手？
（1）傳遞文件前後
（2）在咳嗽或打噴嚏後
（3）在制備食品之前、期間和之後
（4）吃飯前
（5）上廁所後
（6）手髒時
（7）在接觸他人後
（8）接觸過動物(wù)之後
（9）外(wài)出回來後
5、旅途在外(wài)沒有清水，不方便洗手，怎麽辦？
可以使用含酒精消毒産品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75% 酒精可滅活病毒，所以達到一(yī)定濃度的含酒精消毒産品可以作爲肥皂和流水洗手的替代方案。
（二）口罩篇
1、口罩該怎麽選？
選擇一(yī)：一(yī)次性醫用口罩，連續佩戴4小(xiǎo)時更換，污染或潮濕後立即更換；
選擇二：N95醫用防護口罩，連續佩戴4小(xiǎo)時更換，污染或潮濕後立即更換。
棉布口罩、海綿口罩均不推薦。
2、正确使用口罩
醫用口罩的使用方法：
（1）口罩顔色深的是正面，正面應該朝外(wài)，而且醫用口罩上還有鼻夾金屬條。
（2）正對臉部的應該是醫用口罩的反面，也就是顔色比較淺的一(yī)面，除此之外(wài)，要注意帶有金屬條的部分(fēn)應該在口罩的上方，不要戴反了。
（3）分(fēn)清楚口罩的正面、反面、上端、下(xià)端後，先将手洗幹淨，确定口罩是否正确之後，将兩端的繩子挂在耳朵上。
（4）最後一(yī)步，也是前面提到過的金屬條問題，将口罩佩戴完畢後，需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然後向下(xià)拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，最好覆蓋住鼻子和嘴巴。
3、特殊人群如何佩戴口罩？
（1）孕婦佩戴防護口罩，應注意結合自身條件，選擇舒适性比較好的産品。
（2）老年人及有心肺疾病慢(màn)性病患者佩戴後會造成不适感，甚至會加重原有病情，應尋求醫生(shēng)的專業指導。
（3）兒童處在生(shēng)長發育階段，其臉型小(xiǎo)，選擇兒童防護口罩。
三、居家防護知(zhī)識
1、在家中(zhōng)怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染？
（1）增強衛生(shēng)健康意識，适量運動、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力；
（2）保持良好的個人衛生(shēng)習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙(zhǐ)巾掩住口鼻，經常徹底洗手，不用髒手觸摸眼睛、鼻或口；
（3）居室多通風換氣并保持整潔衛生(shēng)；
（4）盡可能避免與有呼吸道疾病症狀（如發熱、咳嗽或打噴嚏等）的人密切接觸；
（5）盡量避免到人多擁擠和空間密閉的場所，如必須去(qù)佩戴口罩；
（6）避免接觸野生(shēng)動物(wù)和家禽家畜；
（7）堅持安全的飲食習慣，食用肉類和蛋類要煮熟、煮透；
（8）密切關注發熱、咳嗽等症狀，出現此類症狀一(yī)定要及時就近就醫。
2、新型冠狀病毒感染的肺炎流行時，我(wǒ)們怎麽吃才好？
（1）不要食用已經患病的動物(wù)及其制品；要從正規渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉、蛋奶時要充分(fēn)煮熟。
（2）處理生(shēng)食和熟食的切菜闆及刀具要分(fēn)開(kāi)。處理生(shēng)食和熟食之間要洗手。
（3）即使在發生(shēng)疫情的地區，如果肉食在食品制備過程中(zhōng)予以徹底烹饪和妥善處理，也可安全食用。
3、前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎感染？
（1）避免在未加防護的情況下(xià)與農場牲畜或野生(shēng)動物(wù)接觸。
（2）保持工(gōng)作場所室内不斷的通風換氣；在人多的地方，商(shāng)場、公交車(chē)、地鐵和飛機等地方都是人流密集，可佩戴口罩減少接觸病原風險。
（3）咳嗽打噴嚏時，用紙(zhǐ)巾或袖或屈肘将鼻完全遮住；将用過的紙(zhǐ)巾立刻扔進封閉式垃圾箱内；咳嗽打噴嚏後，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗雙手。
（4）外(wài)出回家後及時洗手，如有發熱和其他呼吸道感染症狀，特别是持續發熱不退，及時到醫院就診。
（5）傳染病流行季節應盡量避免各類聚會。
4、到生(shēng)鮮市場采購，怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染？
（1）接觸動物(wù)和動物(wù)産品後，用肥皂和清水洗手；
（2）避免觸摸眼、鼻、口；
（3）避免與生(shēng)病的動物(wù)和病變的肉接觸；
（4）避免與市場裏的流浪動物(wù)、垃圾廢水接觸。
5、輕症發熱病例的居家隔離(lí)建議：
（1）将病人安置在通風良好的單人房間。
（2）限制看護人數，盡量安排一(yī)位健康狀況良好且沒有慢(màn)性疾病的人進行護理。拒絕一(yī)切探訪。
（3）家庭成員(yuán)應住在不同房間，如條件不允許，和病人至少保持1米距離(lí)。
（4）限制病人活動，病人和家庭成員(yuán)活動共享區域最小(xiǎo)化。确保共享區域（廚房、浴室等）通風良好（開(kāi)窗）。
（5）看護人員(yuán)與病人共處一(yī)室應帶好口罩，口罩緊貼面部，佩戴過程禁止觸碰和調整。口罩因分(fēn)泌物(wù)變濕、變髒，必須立即更換。摘下(xià)及丢棄口罩之後，進行雙手清洗。
（6）與病人有任何直接接觸或進入病人隔離(lí)空間後，進行雙手清潔。
四、新型冠狀病毒感染的肺炎知(zhī)識
1、什麽是新型冠狀病毒？
從武漢市不明原因肺炎患者下(xià)呼吸道分(fēn)離(lí)出的冠狀病毒爲一(yī)種新型冠狀病毒，WHO命名2019-nCoV。
2、哪些人容易感染新型冠狀病毒？
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下(xià)和免疫功能正常人群均可發生(shēng)，與接觸病毒的量有一(yī)定關系。對于免疫功能較差的人群，例如老年人、孕産婦或存在肝腎功能異常，有慢(màn)性病人群，感染後病情更重。
3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？
主要傳播方式是經飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導緻的自我(wǒ)接種）以及不同大(dà)小(xiǎo)的呼吸道氣溶膠近距離(lí)傳播。目前近距離(lí)飛沫傳播應該是主要途徑。
4、新型冠狀病毒會人傳人嗎(ma)？
會。從一(yī)些聚集性病例的發病關聯次序判斷，人傳人的特征十分(fēn)明顯，且存在一(yī)定範圍的社區傳播。
5、什麽是飛沫傳播？
飛沫：一(yī)般認爲直徑＞5um的含水顆粒，飛沫可以通過一(yī)定的距離(lí)（一(yī)般爲1米）進入易感的粘膜表面。
飛沫的産生(shēng)：
（1）咳嗽、打噴嚏或說話(huà)
（2）實施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中(zhōng)和心肺複蘇等。
6、什麽是接觸傳播？
直接接觸：病原體(tǐ)通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播
（1）血液或帶血體(tǐ)液經粘膜或破損的皮膚進入人體(tǐ)
（2）直接接觸含某種病原體(tǐ)的分(fēn)泌物(wù)引起傳播
7、什麽是密切接觸者？
指14天内曾與病毒的确診或高度疑似病例有過共同生(shēng)活或工(gōng)作的人。
包括辦公室的同事，同一(yī)教室、宿舍的同事、同學，同機的乘客等。以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護、乘出租車(chē)、乘電梯等。
8、對密切接觸者注意事項
所有跟疑似感染病人可能有接觸的人（包括醫護人員(yuán)）都應該有14天的健康觀察期。觀察期從和病人接觸的最後一(yī)天算起。一(yī)旦出現任何症狀，特别是發熱、呼吸道症狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上就醫！
9、密切接觸者監控建議
（1）如果接觸者出現症狀，要提前通知(zhī)醫院，将前往醫院。
（2）前往醫院的路上，病人應該佩戴醫用口罩。
（3）避免搭乘公共交通，應該呼叫救護車(chē)或者使用私人車(chē)輛運送病人，如果可以，路上打開(kāi)車(chē)窗。
（4）生(shēng)病的密切接觸者應時刻保持呼吸道衛生(shēng)和進行雙手清潔。在路上和醫院站着或坐着時，盡可能遠離(lí)其他人（至少1米）。
（5）任何被呼吸道分(fēn)泌物(wù)或體(tǐ)液污染的物(wù)體(tǐ)表面都應該用含有稀釋漂白(bái)劑的消毒劑清潔、消毒。
10、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什麽臨床表現？
新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發熱爲主要表現，可合并輕度幹咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等症狀少見。部分(fēn)患者起病症狀輕微，可無發熱，僅表現爲頭痛、心慌、胸悶、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分(fēn)患者在一(yī)周後出現呼吸困難，嚴重者病情進展迅速。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
11、在臨床上怎樣識别觀察新型冠狀病毒感染的肺炎病例
同時符合以下(xià)2個條件
（1）流行病學史：在發病前兩周内有武漢市旅行或居住史，或發病前14天接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者，居住區傳染病流行情況，是否爲聚集性病例中(zhōng)的患者，是否造成他人感染等。武漢市相關市場，特别是農貿市場直接或間接接觸史。
（2）臨床表現：發熱；具有病毒性肺炎影像學特征；發病早期白(bái)細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
在觀察病例的基礎上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本進行病毒核酸檢測即可作出病原學診斷。
12、新型冠狀病毒感染的肺炎防控措施
•标準預防措施；
•空氣傳播預防措施；
•接觸和飛沫預防措施：勤洗手，出門戴口罩；
•房間通風換氣；
•清潔、消毒：新型冠狀病毒對熱敏感，56℃熱水浸泡30 分(fēn)鍾、75%酒精、含氯消毒劑，氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
五、就醫流程
1、何時就醫
新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現爲發熱、乏力，呼吸道症狀以幹咳爲主，并逐漸出現呼吸困難，嚴重者表現爲急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中(zhōng)毒和出凝血功能障礙。部分(fēn)患者起病症狀輕微，可無發熱。多數患者爲中(zhōng)輕症，預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。如出現發熱、乏力、幹咳表現，并不意味着已經被感染了。
但如果出現（1）發熱 (腋下(xià)體(tǐ)溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀；（2）且有武漢旅行或居住史，或發病前14天内曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道症狀的患者，或出現小(xiǎo)範圍聚集性發病；應到當地指定醫療機構進行排查、診治。
2、就醫時注意事項
（1）如果接觸者出現症狀，要提前選擇有發熱門診的定點醫院。
（2）前往醫院的路上，及就醫全程應該佩戴口罩。
（3）避免搭乘公共交通，應該呼叫救護車(chē)或者使用私人車(chē)輛運送病人，如果可以，路上打開(kāi)車(chē)窗。
（4）生(shēng)病的密切接觸者應時刻保持呼吸道衛生(shēng)和進行雙手清潔。在路上和醫院站着或坐着時，盡可能遠離(lí)其他人（至少1米）。
（5）任何被呼吸道分(fēn)泌物(wù)或體(tǐ)液污染的物(wù)體(tǐ)表面都應該用含有稀釋漂白(bái)劑的消毒劑清潔、消毒。
（6）就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知(zhī)醫生(shēng)近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物(wù)接觸史等。
