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新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導
時間:2020/2/8 15:40:21 浏覽:次 來源:甘肅省衛健委網站 作者: 【打印此頁】 【關閉

         科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力,有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。中(zhōng)國營養學會聯合中(zhōng)國醫師協會、中(zhōng)華醫學會腸外(wài)腸内營養學分(fēn)會,針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點,并根據《中(zhōng)國居民膳食指南(nán)》(2016版)和國家衛生(shēng)健康委員(yuán)會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,研究提出營養膳食指導,供公衆和醫療機構參考。
  一(yī)、新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床營養膳食指導
  (一(yī))普通型或康複期患者的營養膳食。
  1.能量要充足,每天攝入谷薯類食物(wù)250-400克,包括大(dà)米、面粉、雜(zá)糧等;保證充足蛋白(bái)質,主要攝入優質蛋白(bái)質類食物(wù)(每天150-200克),如瘦肉、魚、蝦、蛋、大(dà)豆等,盡量保證每天一(yī)個雞蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供腸道益生(shēng)菌,可多選);通過多種烹調植物(wù)油增加必需脂肪酸的攝入,特别是單不飽和脂肪酸的植物(wù)油,總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30%。
  2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上,水果每天200-350克,多選深色蔬果。
  3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升,多次少量,主要飲白(bái)開(kāi)水或淡茶水。飯前飯後菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。
  4.堅決杜絕食用野生(shēng)動物(wù),少吃辛辣刺激性食物(wù)。
  5.食欲較差進食不足者、老年人及慢(màn)性病患者,可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑,适量補充蛋白(bái)質以及B族維生(shēng)素和維生(shēng)素A、維生(shēng)素C、維生(shēng)素D等微量營養素。
  6.保證充足的睡眠和适量身體(tǐ)活動,身體(tǐ)活動時間不少于30分(fēn)鍾。适當增加日照時間。
  (二)重症型患者的營養治療。
  重症型患者常伴有食欲下(xià)降,進食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,要重視危重症患者的營養治療,爲此提出序貫營養支持治療原則:
  1.少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物(wù),以蛋、大(dà)豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材爲主,注意補充足量優質蛋白(bái)質。病情逐漸緩解的過程中(zhōng),可攝入半流質狀态、易于咀嚼和消化的食物(wù),随病情好轉逐步向普通膳食過渡。
  2.如食物(wù)未能達到營養需求,可在醫生(shēng)或者臨床營養師指導下(xià),正确使用腸内營養制劑(特殊醫學用途配方食品)。對于危重症型患者無法正常經口進食,可放(fàng)置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸内營養輸注泵泵入營養液。
  3.在食物(wù)和腸内營養不足或者不能的情況下(xià),對于嚴重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外(wài)營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%,病情減輕後再逐步補充能量及營養素達到全量。
  4. 患者營養方案應該根據機體(tǐ)總體(tǐ)情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。
  二、一(yī)線工(gōng)作者營養膳食指導
  根據平衡膳食原則,一(yī)線工(gōng)作者的營養膳食要做到。
  (一(yī))保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。
  (二)保證每天攝入優質蛋白(bái)質,如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大(dà)豆類等。
  (三)飲食宜清淡,忌油膩,可用天然香料等進行調味以增加醫護人員(yuán)的食欲。
  (四)多吃富含B族維生(shēng)素、維生(shēng)素C、礦物(wù)質和膳食纖維等的食物(wù),合理搭配米面、蔬菜、水果等,多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍(lán)、胡蘿蔔、西紅柿及橙橘類、蘋果、猕猴桃等深色蔬果,菇類、木耳、海帶等菌藻類食物(wù)。
  (五)盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升。
  (六)工(gōng)作忙碌、普通膳食攝入不足時,可補充性使用腸内營養制劑(特殊醫學用途配方食品)和奶粉、營養素補充劑,每日額外(wài)口服營養補充能量400-600千卡,保證營養需求。
  (七)采用分(fēn)餐制就餐,同時避免相互混合用餐,降低就餐過程的感染風險。
  (八)醫院分(fēn)管領導、營養科、膳食管理科等,應因地制宜、及時根據一(yī)線工(gōng)作人員(yuán)身體(tǐ)狀況,合理設計膳食,做好營養保障。
  三、一(yī)般人群防控用營養膳食指導
  (一(yī))食物(wù)多樣,谷類爲主。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大(dà)豆堅果類等食物(wù),注意選擇全谷類、雜(zá)豆類和薯類。
  (二)多吃蔬果、奶類、大(dà)豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。多選深色蔬果,不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其制品,特别是酸奶,相當于每天液态奶300克。經常吃豆制品,适量吃堅果。
  (三)适量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要适量,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生(shēng)動物(wù)。
  (四)少鹽少油,控糖限酒。清淡飲食,少吃高鹽和油炸食品。足量飲水,成年人每天7-8杯(1500-1700毫升),提倡飲用白(bái)開(kāi)水和茶水;不喝(hē)或少喝(hē)含糖飲料。成人如飲酒,男性一(yī)天飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。
  (五)吃動平衡,健康體(tǐ)重。在家也要天天運動、保持健康體(tǐ)重。食不過量,不暴飲暴食,控制總能量攝入,保持能量平衡。減少久坐時間,每小(xiǎo)時起來動一(yī)動。
  (六)杜絕浪費(fèi),興新食尚。珍惜食物(wù),按需備餐,提倡分(fēn)餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物(wù)和适宜的烹調方式。食物(wù)制備生(shēng)熟分(fēn)開(kāi)、熟食二次加熱要熱透。學會閱讀食品标簽,合理選擇食品。

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