結核病患者能打新冠疫苗嗎(ma)？

随着全球疫情形勢持續嚴峻，爲了增強免疫效果，我(wǒ)省對重點人群接種第三針滅活新冠病毒疫苗的工(gōng)作也陸續提上日程。那麽，結核病患者能不能接種新冠疫苗呢？爲此，中(zhōng)華醫學會結核病學分(fēn)會基于WHO有關建議，以及我(wǒ)國相關技術指南(nán)，結合結核病患者實際情況，提出了針對結核病患者新冠病毒疫苗接種的建議。

1.接種原則：

(1)結核病患者在合适時機應積極進行疫苗接種，主動預防新冠肺炎。

(2)重症或有其他并發症的結核病患者的疫苗接種應經過結核科及相關專科醫師評估後進行。

2.适應證：

(1)活動性結核病患者，已完成抗結核強化期治療，病情平穩時可接種；結核分(fēn)枝杆菌潛伏感染者、已治愈的結核病患者，如無其他禁忌證，均建議接種。

(2)活動性結核病同時合并其他慢(màn)性疾病（免疫缺陷病、慢(màn)性肝病、慢(màn)性腎病、風濕免疫病、糖尿病、腫瘤等）的患者，建議在相關專科治療評估病情平穩時或經相應專科評價後再行接種；結核病合并以上病情穩定期的慢(màn)性疾病患者，如無其他禁忌證，建議接種新冠病毒疫苗。

(3)爲減少結核病患者感染新冠肺炎的風險，診治和護理結核病患者的醫療衛生(shēng)人員(yuán)、家庭成員(yuán)和其他密切接觸者，如無禁忌證，均應接種新冠病毒疫苗。

3.禁忌證：

參考我(wǒ)國《新冠病毒疫苗接種技術指南(nán)（第一(yī)版）》，其中(zhōng)結核相關的：有咯血、高熱、呼吸衰竭、神志(zhì)不清等症狀的重症結核病患者。

兒童結核病患者接種适應證與禁忌證與成人相同。

4.注意事項：

(1)疫苗接種後仍需采取包括佩戴口罩、注意手部衛生(shēng)和保持社交距離(lí)等個人防護措施。

(2)疫苗接種後應繼續維持原抗結核治療方案及定期評估。

TST試驗與新冠疫苗接種沖突嗎(ma)？

目前，我(wǒ)國多地已經放(fàng)開(kāi)了3～11歲兒童接種新冠病毒疫苗。學校及公共場所也時有開(kāi)展結核菌素皮膚試驗進行結核病密切接觸者篩查工(gōng)作。那麽新冠疫苗接種與TST試驗是否沖突呢？

專家建議如下(xià)：

(1)TST與新冠滅活疫苗和重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）接種同時實施，不會對疫苗免疫應答、安全性及TST結果産生(shēng)影響。

(2)建議TST與新冠滅活疫苗、重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）接種間隔7天，與重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體(tǐ)）接種間隔4周。

(3)TST結果如呈強陽性，需要先進一(yī)步确定感染狀态後，再根據《新冠病毒疫苗接種技術指南(nán)（第一(yī)版）》的要求，确定後續的疫苗接種。